牙齿不像皮肤那样轻轻触碰或是一冷一热都能立刻感知,能让大脑想起并关注牙齿,往往是因为疼痛!疼痛是提醒我们关注牙齿的强烈信号,而这往往也意味着牙病已经比较严重了。
牙痛的感觉也是五花八门,有酸酸的痛、剧烈的痛、咀嚼时的痛等等。这些不同的痛也意味着牙齿不同的疾病。
各种原因导致牙釉质缺损,使得牙本质暴露,外界的刺激引起牙本质小管内液体运动,搅动了牙髓内容物,进而兴奋其中的游离神经末梢,从而产生痛觉。或者是牙髓神经末梢的敏感性增强,从而导致疼痛。牙齿敏感症又称牙本质过敏,是多种牙体疾病共有的一种症状:
当牙齿接触到冷、热、酸、甜或机械刺激后,突然产生异常酸痛感,刺激去除后,症状消失。
在牙髓炎早期,牙医的治疗会尽量保存你牙髓的活力,因为一个失去牙髓的牙齿,牙体组织会因为失去营养供给而变得脆弱,容易折断。
在牙髓炎晚期,由于牙髓组织的发炎导致牙髓迅速走向死亡。牙医根据判断认为保存牙髓活力已经变得不可能的时候,治疗原则就是要去除发炎感染的牙髓组织,以防进一步感染牙周,从而保留住牙齿。最主要的治疗方法就是“根管治疗”(杀牙神经)。
感染性
绝大多数病例都是缘于未治疗的或是治疗不彻底的牙髓疾病。少数情况是牙周疾病或是临近牙齿根尖的疾病感染的。
创伤性
牙齿的意外伤害过,或是过重咀嚼力的慢性伤害。
根尖周病是指局限于牙根尖周组织(包括牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等)的疾病。
急性根尖周炎
最重要的症状:非常剧烈的咀嚼时咬合疼痛,甚至于上下牙齿根本就不敢触碰。
有时疼痛的那颗牙齿会松动,你可能会有这颗牙齿浮起来或伸长了的感觉。
严重时,还会伴有全身症状,如头痛、发热、浑身乏力、便秘等。
治疗越早越好,否则病变发展,造成的骨破坏越多,越会加重治疗难度和效果。
必要时,口腔医生会进行一些应急处理,引流患牙病变根尖区的炎性物质。有些严重的,根尖出现脓肿的病例,医生会根据情况选择在局麻下切开脓肿。
而对于一些难以彻底治疗、长期疼痛、毫无保留价值的患牙等的患有根尖周疾病的牙齿,可以考虑拔除。