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口腔热点|想种牙,骨量不够怎么办?

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  想种牙,骨量不够怎么办?

种植牙走进千家万户,许多患者朋友因为龋病、牙周病、外伤等各种原因失牙,种植牙就成了他们重新获得牙齿的第一选择,但是并不是所有的情况都能马上顺利种植。

老杨患有严重的牙周病,牙齿松动牙龈出血频频发作,但因为工作繁忙迟迟没有就诊治疗,拖延了1年多之后他终于来到浙江中医药大学附属口腔医院牙周科就诊。这时候他的松动牙周围牙槽骨已经严重丧失,不仅牙齿无法保留,也不具备拔牙后常规种植的条件。

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Seibert牙槽嵴缺损分类↑

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初诊全景片↑

老杨悔不当初,但亡羊补牢,为未晚,他决心按照霍光主任的方案认真接受治疗。

研究表明拔牙后6个月骨组织的宽度和高度分别减少29%~63%和11%~22%,因此拔牙后即刻或短期内牙槽嵴保存至关重要。

霍光医生在完成牙周基础治疗后立刻给老杨安排了牙槽嵴保存术,手术后局部的骨量明显增加,但此时的骨替代材料还没有与自体骨融为一体,耐心地等待6个月后才能真正进行种植手术。

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6 个月后老杨按时复诊进行种植手术,此时牙槽嵴的宽度和高度都足以满足种植的需求,顺利植入了种植体,3月后完成上部修复,取得了优秀的最终修复效果,宣告了这颗牙齿的新生。

经过牙齿疾病被拖延加重的教训,虽然工作繁忙,但老杨做到按时复诊,做定期的牙周维护和种植体维护治疗,吃饭不牙疼他,刷牙不出血,真正拥有一口好牙。

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小知识:

就像大树根深叶茂需要土壤,种植牙想要坚固稳定就需要良好的牙槽骨环境,牙周病患者失牙往往伴随着骨组织的缺损,治疗越晚缺损量通常越大,需要手术补足。术后骨组织再生所需的时间因人而异,与缺损区域大小紧密相关。我们提倡,早就诊,早治疗!

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文稿来源:牙周科

编辑:外联部

审核:宣传组

终审:冯剑颖


参考文献:

1. Tan WL, Wong TL, Wong MC, Lang NP. A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans. Clin Oral Implants Res. 2012 Feb;23 Suppl 5:1-21. doi: 10.1111/j.1600-0501.2011.02375.x. PMID: 22211303.

2. Vignoletti F, Matesanz P, Rodrigo D, Figuero E, Martin C, Sanz M. Surgical protocols for ridge preservation after tooth extraction. A systematic review. Clin Oral Implants Res. 2012 Feb;23 Suppl 5:22-38. doi: 10.1111/j.1600-0501.2011.02331.x. PMID: 22211304.

3. Seibert J, Nyman S. Localized ridge augmentation in dogs: a pilot study using membranes and hydroxyapatite. J Periodontol. 1990 Mar;61(3):157-65. doi: 10.1902/jop.1990.61.3.157. PMID: 2156985.

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