口腔科普｜保持器-站好正畸最后一班岗

正畸治疗不是拆除牙套后就一劳永逸的。正畸治疗结束后，虽然牙齿的调整已经完成，但牙齿周围牙槽骨的改建尚未完成，牙周组织的改建、口腔内外肌肉力量的不平衡等因素都会导致牙齿位置再次发生变化，影响治疗后效果。

正畸结束的保持就是为了让牙齿坚守在正畸结束时的最佳位置。

常见的保持器有：Hawley保持器、压膜式透明保持器、舌侧丝保持器。

是目前最常见的保持器，通过直接取患者口内模型压制而成。是保持器里包裹性最好的，能有效防止牙齿扭转和伸长。

但因为有厚度易上下牙咬不紧实，也会出现染色、老化、断裂等情况，需要每天摘戴使用、清洁和定期更换。

一般粘接于前牙的舌侧，起固定作用。完全隐蔽、固定，异物感最小，对美观没有影响，也不需要自己取戴，不怕丢失，适合长期保持。医生建议一般都是戴终生的。

它是由树脂基托+钢丝组成，结实耐用，具有防止牙齿的舌腭向复发、前牙唇向复发、以及扭转复发的作用，常与透明保持器一起使用，夜间戴Hawley保持器，白天戴透明保持器。

1、佩戴时间

建议正畸结束第一年，尽量24小时佩戴；第二年，夜间佩戴；第三年开始，间歇夜间佩戴。

2、终身保持的概念

以下情况建议终身保持：牙周病正畸后、前牙散在间隙、严重扭转或错位牙、牙弓狭窄扩弓后、舌体肥大。

3、保持器的复诊

遵从正畸医生的建议，一般正畸结束的每3个月-半年复查，需要医生评估有没有明显的复发或者需要调整的地方。

●保持器通常至少佩戴2年，第一年24小时佩戴，第二年晚上睡觉时佩戴。

●每次刷牙同时清洁保持器，可用牙膏刷洗，也可购买假牙清洁片进行浸泡杀菌，不可用热水、酒精等消毒水浸泡或清洗。

●保持器复诊间隔时间为1个月，3个月，6个月，1年之后每年定期复诊。

●如保持器不慎遗失或损坏立即联系正畸医生进行重新制作，否则可能导致治疗复发。

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