范先生深受刷牙牙龈出血问题的困扰，每次洗完牙出血情况都会稍有好转，但过一个月情况似乎又回到了原点。“为什么我每年在定期洗牙，但这个问题却一直没有解决呢？”范先生带着这个疑问来到了浙江中医药大学附属口腔医院牙周科。
牙周科应医生检查发现
范先生口内龈上部分没有明显的牙石，但牙龈红肿。
牙周检查发现全口深牙周袋，所有位点牙龈探诊出血，个别牙齿出现轻微的松动。
经过详细检查，医生发现范先生患有“慢性牙周炎”，常规洗牙清洁了牙龈上方及龈沟内的龈上菌斑及牙结石，消除局部刺激，使牙龈炎症有所减轻，但对于深部的龈下牙石未行治疗，疾病仍在进展。
医生建议范先生进行龈下刮治、根面平整（使用精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质，使刮治后的根面光滑而平整）。治疗后牙龈红肿逐渐消退，牙龈出血情况改善，牙齿的松动度改善。但有部分治疗效果不佳的位点（PD≥4 mm 伴探诊出血或 PD>5 mm），需进行再次刮治或牙周翻瓣手术。后续范先生需定期复查进行牙周维护，控制慢性牙周炎的进展。牙周健康需要医生、患者共同努力。
简单的洗牙不能有效控制慢性牙周炎的进展。对于有经常性牙龈出血，洗牙治疗后无法完全改善等情况的患者，需要警惕慢性牙周炎的可能，建议至牙周专科医生处就诊进行详细检查，确定是否需要进一步治疗。
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文稿来源：牙周科
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