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即刻种植——让缺失牙”快速脱单“!

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一说起缺牙,大家一定认为只有中老年人才会缺牙。但近年来,缺牙患者已经从60后、70后扩散到了80后、90后、甚至00后都开始种植牙了。缺牙,越来越年轻化,现在种植牙因其诸多优点成了最优选的缺牙修复方式。

种植牙虽好,但是治疗周期相对较长,基于这种情况,即刻种植应运而生。














那么即刻种植是什么?

今天从下面几个方面

来给大家介绍一下,

种植牙中的“速度担当”

— 即刻种植 —


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01

拔牙后种植时机的分类

关于拔牙后种植体植入的时机,ITI第三次共识会[1]将其主要分为四类

第一类:即刻种植——拔牙后即刻植入种植体(拔牙后0~1周);  

第二类:软组织愈合的早期种植(拔牙后4~8周);

第三类:部分骨愈合的早期种植(拔牙后12~16周);

第四类:延期种植——拔牙位点完全愈合(>16周)。

     第一类即是我们所说的“即刻种植”(immediate implant placement),最早始于1978年[2],它指的是在牙拔除的同时,立即在新鲜的拔牙窝内植入人工种植体的过程[1]。

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02

即刻种植适应症及其优点

(1)即刻种植适应症:

理想的解剖结构和条件;

完整的唇颊侧骨壁;

拔牙位点无急性炎症;

拔牙位点需要有足够的骨量可以达到种植体的初期稳定性。

(2)即刻种植术的优点

① 减少牙槽骨的吸收

一定程度上减少了牙床骨的吸收、萎缩及病变,最快地恢复了牙齿的美观及牙齿功能等。

② 速度快,即拔即种

即拔即种更有利于保存牙龈的健康、自然及美观形态,最大程度上恢复牙齿自然、美观的效果。

③ 有效防止牙齿松动

有些即拔即种患者,可即刻镶牙,更快地恢复与邻牙和对颌牙齿的咬合关系,有效防止牙齿松动、错位等不良症状的发生。

④ 避免二次手术

即刻种植牙可免去3个月的牙床恢复等待期和二次手术的痛苦,可一次性将人工牙根植入牙槽骨内。

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03

“即刻种植”术很可靠

2012年著名学者Lang等[3]对即刻种植开展了文献回顾研究发现:即刻种植四年后种植体的生存率约为97.5%,这与一般种植体植入术的种植体体五年的成功率(96.8%)类似。2021年Gamborena等[4]评估即刻种植后的患者,发现种植体周围的软硬组织足够稳定且患者满意度更高。  

最后,为达到预期治疗效果,建议您于专业口腔医院就诊。口腔诊疗的良好治疗效果不仅仅需要患者的积极配合,而且需要治疗的医生具有过硬的专业知识。


医生简介

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郑 胜

口腔医学博士研究生


●浙江中医药大学附属口腔医院院长助理

●中华口腔医学会口腔美学专业委员会全国青年讲师

●浙江省口腔医学会颞下颌关节病及牙合学专业委员会委员

●全球官方口腔美学大师认证(DSD Master)

●日本种植专科认证医师

●《八步法牙列重度磨耗功能美学重建》编委

●《中国口腔种植临床精粹》编委

●《美学新视野》编委

●国际牙科学研究协会(IADR)会员



案例分享














李女士十年前在外院做了上前牙烤瓷冠,因咬硬物导致冠松动脱落,来到我院种植科主任郑胜医生处进行治疗。李女士希望能够尽快恢复前牙美观,治疗过程无缺牙期,并希望治疗后能获得长期稳定的疗效。郑主任拟定了几个可选的治疗方案后,李女士选择即刻种植即刻修复上前牙。

本案例中21位点种植体植入前对剩余牙体应用了牙根盾技术,去除根尖部牙体组织,保留牙槽嵴冠方的生物学宽度,最终获得良好的软硬组织美学效果。

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牙根盾技术模式图▲

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口腔检查:11、21残冠,根管内有食物嵌入,

剩余牙体强度弱▲

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种植体植入,同期植骨(GBR引导骨再生术)▲

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术后CAD/CAM树脂连冠即刻修复▲

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6个月后,最终修复体制作完成▲

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最终修复体戴入3个月后复诊▲

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最终修复体戴入4年后复诊▲

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治疗前、后效果▲















内容仅为科普交流,部分素材来自网络,如有版权请联删。

参考文献:

[1]  Hmmerle C H F,Chen S T,Wilson T G.Consensus statements and recommended clinical procedures regarding the placement of implants in extraction sockets[J].The International journal of oral & maxillofacial implants,2004,19 Suppl(Suppl):26-28.

[2] Schulte W,Kleineikenscheidt H,Lindner K,et al.The Tübingen immediate implant in clinical studies][J].Deutsche Zahnrztliche Zeitschrift,1978,33(5):348-59.

[3] Lang N P,Pun L,Lau K Y,et al. A systematic review on survival and success rates of implants placed immediately into fresh extraction sockets after at least 1 year[J].Clinical Oral Implants Research, 2012,23(Supplement s5):39.

[4]  Gamborena I,Sasaki Y,Blatz M B.Predictable immediate implant placement and restoration in the esthetic zone[J]. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry,2021.


——  END  ——

文稿来源:种植科

编辑:外联部

审核:宣传组

终审:冯剑颖


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