牙医科普 | 冷风一吸牙齿一阵酸痛，这是怎么了？

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牙齿口腔护理

吸冷气时牙齿酸疼敏感？冷水刷牙时牙齿酸疼敏感？

这可能是非龋性颈部缺损！

什么是非龋性颈部缺损呢？

A: 非龋性颈部缺损是指发生在牙釉质和牙骨质处除龋损外的牙体硬组织丧失，也被称为楔状缺损。非龋性颈部缺损的缺损形态多样，可呈浅凹、圆盘、楔状。当缺损伴随牙龈退缩或累及牙本质深层时可出现牙本质敏感症状，累及牙髓腔可出现牙髓炎、根尖周炎症状。

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为什么会形成非龋性颈部缺损呢？

1、解剖因素

牙颈部的牙釉质不仅比牙合面牙釉质薄弱，且蛋白质含量较高，矿物质含量较低。同时，牙颈部的牙釉质和牙本质的机械嵌合力较其他部位都弱，容易出现崩解。在垂直向或斜向合力作用下，应力集中在牙颈部釉牙骨质界。

2、刷牙

非龋性颈部缺损的发生与刷牙方法及频率、牙刷的硬度及替换频率、是否饭后刷牙、牙膏的成分有关。水平刷牙法较垂直刷牙法更易导致牙颈部缺损。

3、牙合力

当咀嚼、异常咬合的偏心负荷施加在牙合面时，应力集中在颈部，导致牙齿硬组织疲劳，出现微裂。单独牙合力因素导致的牙颈部缺损进展非常缓慢，在横刷牙、酸蚀等多种因素共同作用下，颈部缺损显著增加。

4、酸蚀

内源性酸、外源性酸单独引起非龋性颈部缺损的病因证据不足，但大量研究认为酸蚀合并机械损伤是导致非龋性颈部缺损的原因。

如何预防牙颈部楔状缺损

1、改变刷牙方法：选择软毛牙刷，采用合适的刷牙方法（巴氏刷牙法或打圈方式），避免刷牙用力过大。

2、改善饮食习惯：避免食用过多酸性饮料，在食用酸性食物后避免立刻刷牙。

3、对有夜磨牙、牙合干扰、牙龈退缩、胃肠道疾病的及时进行干预。

4、对已形成的缺损根据缺损的程度、症状选择相应的治疗，观察/脱敏治疗/充填治疗/根管治疗、牙体修复治疗。

[1]梁景平.非龋性颈部缺损的研究进展[J].中华口腔医学杂志, 2020, 55(5):6.DOI:10.3760/cma.j.cn112144-20200221-00079.

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编辑：外联部

审核：宣传组

终审：冯剑颖

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