浙江中医药大学附属口腔医院；智齿拔除过程
是不是有很多人的智齿 都是斜着长甚至横着长的？ 是不是有很多人 都不知道自己长了智齿？ 结果拍片的时候吓一跳！ 是不是有很多人 害怕拔智齿？ 拖到发炎了才来医院解决它？ 那么这些“歪着长”的智齿到底是怎么拔除的呢？ 这是一颗下颌近中阻生的智齿 ①第一步 麻醉，通常选择下牙槽、颊、舌神经一次阻滞麻醉。 ②第二步 切开、翻瓣，颊侧瓣掀起一般不超过外斜嵴，以免引起过重的术后肿胀。 ③第三步 去骨，暴露牙面，去骨最好使用涡轮机或其他外科动力系统，用钻针去骨速度快，震动小。 ④第四步 分牙，分牙的目的主要是接触邻牙阻力，减小骨阻力。 ⑤第五步 分块拔除阻生齿，并拼对检查是否完整。如有较大缺损，应仔细检查拔牙创。 ⑥第六步 拔牙创处理，应认真清理碎片或碎屑，但不可用刮匙过度搔刮拔牙窝，以免损伤残留在牙槽骨壁的牙周膜额影响愈合。 ⑦第七步 冲洗拔牙窝，牙槽窝封闭以前，用生理盐水冲洗，去除各种残渣，以棉球拭干，使血液充满拔牙窝。 ⑧第八步 缝合，缝合的目的是将组织复位以利愈合;防止术后出血;缩小拔牙创、避免食物进入,以保护血凝块，缝合不宜过于严密。 最后别忘记7-10天拆线！！ 哪些是该拔掉的智齿？ 1. 蛀牙。如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。 2. 侵犯邻牙。通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二恒磨牙上，因而造成第二恒磨牙清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。 3. 空间不足。智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。 4. 清洁不易。由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，所以致发生蛀牙现象。 5. 无对颌牙。不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。 6. 阻生齿。通常这是最讨厌的一种，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。 这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。 内容仅为科普交流，部分素材来自网络，如有版权请联删。 精彩内容超链接：（点击查看） 3.20国际爱牙日｜辐射 16 所幼小院校，为这所口腔医院的“国际爱牙日”活动点赞！ —— END —— 文稿来源：综合科 编辑：外联部 审核：宣传组 终审：冯剑颖
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